廈門醫(yī)保報(bào)銷比例多少?廈門醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?

廈門醫(yī)保報(bào)銷比例多少?廈門醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?

  2020廈門醫(yī)保年度醫(yī)保報(bào)銷比例待遇表

社保3.png

  2020醫(yī)保年度

  2020.7.1—2021.6.30

  ● 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷比例簡(jiǎn)明表●

  ● 大學(xué)生、未成年人醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷比例簡(jiǎn)明表●

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷比例簡(jiǎn)明表●

  外來從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)劃撥與待遇簡(jiǎn)明表●

  醫(yī)療救助對(duì)象及救助標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)明表●

  廈門醫(yī)保報(bào)銷范圍:

  參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍:

 ?。ㄒ唬┳≡褐委煹尼t(yī)療費(fèi)用;

  (二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

 ?。ㄈ┓祥T診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;

  (四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用。

  廈門醫(yī)保報(bào)銷材料

  1、收據(jù)原件;

  2、住院費(fèi)用結(jié)算單;

  3、出院診斷證明;

  4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;

  5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方;

  6、社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》;

  7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。

  廈門醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

  1、帶齊申請(qǐng)報(bào)銷所需資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理

  2、經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時(shí)辦理。

  3、申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額,再核定應(yīng)報(bào)銷金額。

  廈門醫(yī)保卡報(bào)銷比例:

  門診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、不滿5000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷比例將在原來的基礎(chǔ)上提高5%,即分別從原來的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元以上的醫(yī)療費(fèi)用仍執(zhí)行原規(guī)定的報(bào)銷比例

  廈門醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷地點(diǎn)

  市醫(yī)保中心思明管理部:思明區(qū)前埔東路20號(hào)西側(cè)思明區(qū)行政服務(wù)中心一樓

  市醫(yī)保中心湖里管理部:湖里區(qū)安嶺二路106號(hào)創(chuàng)業(yè)大廈一樓

  市醫(yī)保中心集美管理部:集美區(qū)誠(chéng)毅大街1號(hào)之一集美區(qū)行政服務(wù)中心一樓

  市醫(yī)保中心海滄管理部:海滄區(qū)濱湖北路9號(hào)海滄區(qū)行政服務(wù)中心一樓

  市醫(yī)保中心同安管理部:同安區(qū)環(huán)城西路97-99號(hào)人力資源市場(chǎng)大廈

  市醫(yī)保中心翔安管理部:翔安區(qū)新店路2009號(hào)人力資源大廈二樓

  或者到各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

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