外地醫(yī)保如何轉(zhuǎn)入廈門?廈門職工醫(yī)保要交多少年?

外地醫(yī)保如何轉(zhuǎn)入廈門?廈門職工醫(yī)保要交多少年?

  異地醫(yī)保轉(zhuǎn)入廈門指南

  一、申請條件

  申請異地醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入應(yīng)符合以下條件:

  在廈參保的人員

  備注:申請轉(zhuǎn)入異地醫(yī)療保險關(guān)系應(yīng)注意,轉(zhuǎn)入后享受本市醫(yī)療保險退休人員待遇還應(yīng)滿足以下條件:

  1.在本市實際繳納職工基本醫(yī)療保險累計年限滿10年以上且加上異地轉(zhuǎn)入職工基本醫(yī)療保險累計繳費年限男滿25年、女滿20年。不足上述繳費年限的,退休時應(yīng)一次補(bǔ)足。補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)以辦理補(bǔ)繳時上年度全省職工平均工資60%為繳費基數(shù),按用人單位和職工個人的繳費比例之和一次性補(bǔ)足至規(guī)定的繳費年限;一次性補(bǔ)繳的基本醫(yī)療保險費全部進(jìn)入統(tǒng)籌基金,不劃入個人賬戶。按規(guī)定一次性補(bǔ)足繳費年限后,從補(bǔ)繳到賬次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

  2.參保人員同時在本市和異地重復(fù)繳納職工基本醫(yī)療保險的,其在異地的個人賬戶資金轉(zhuǎn)入本市后,可與本市個人賬戶資金合并計算,但重復(fù)繳費的年限不得累加計算。

  二、申報材料

  《參保憑證》

  備注:參保憑證由轉(zhuǎn)出地醫(yī)保中心提供。 參保憑證:格式文本/示范文本

  網(wǎng)上辦理:可通過福建省網(wǎng)上辦事大廳、i廈門、廈門醫(yī)療保障微信公眾號等多種渠道,將參保憑證拍照或掃描上傳,按憑證內(nèi)容填寫轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基本信息即可,無需提交紙質(zhì)材料。

  現(xiàn)場辦理:將紙質(zhì)憑證遞交至轉(zhuǎn)入地醫(yī)保中心窗口辦理轉(zhuǎn)入業(yè)務(wù)。 原參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)提供的《參保憑證》須加蓋公章。

  三、辦理流程

  (一)在線申報

  入口:“廈門醫(yī)療保障”小程序(點此進(jìn)入)

  操作步驟:①登錄;②點擊首頁下方“服務(wù)”菜單欄;③選擇“我要辦”欄目下的“轉(zhuǎn)入手續(xù)辦理”

  辦理流程:

 ?。ǘ┚€下窗口辦理

  1.受理

  辦理人:窗口經(jīng)辦人員/自助辦理 辦理時限:當(dāng)場

  審查標(biāo)準(zhǔn):資料合格,予以受理。

  辦理結(jié)果:窗口收件、受理:窗口工作人員對申請材料的完整性、合法性、有效性進(jìn)行初審,并做出如下處理:申請材料符合規(guī)定的,予以受理;申請材料不齊全或不符合規(guī)定的,一次性告知申請人需要補(bǔ)正的材料。 自助辦理:參保人上傳參保憑證圖片,填寫轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基本信息并提交,由系統(tǒng)自動生成收件受理信息,待后臺審核人員進(jìn)行初審。(參保人自助辦理的,無需提交材料至窗口)

  2.審查

  審查標(biāo)準(zhǔn):受理合格,予以審核

  辦理結(jié)果:窗口受理的由審核人員對申請材料的完整性、合法性、有效性進(jìn)行初審,并做出如下處理:申請材料符合規(guī)定的,予以受理;申請材料不齊全或不符合規(guī)定的,退回受理人處。 自助辦理的由審核人員對申請材料的完整性、合法性、有效性進(jìn)行初審,符合規(guī)定的,予以受理;申請材料不齊全或不符合規(guī)定的,以短信形式告知申請人需要補(bǔ)正的材料。

  3.決定

  審查標(biāo)準(zhǔn):審核合格,予以審批 (無賬戶余額轉(zhuǎn)入,無需審批)

  辦理結(jié)果:對申請材料的完整性、合法性、有效性進(jìn)行審核,并做出如下處理:申請材料符合規(guī)定的,予以受理;申請材料不齊全或不符合規(guī)定的,退回審核人處。

  辦理流程:

  四、窗口辦理

  廈門市醫(yī)保經(jīng)辦窗口(點此查詢辦公時間及地址)

  五、收費情況

  不收費

  六、承諾時限

  受理后4個工作日

  廈門職工醫(yī)保要交多少年?

  一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限的認(rèn)定

 ?。ㄒ唬┊惖剞D(zhuǎn)入年限。參保人員在廈門市參加職工基本醫(yī)療保險后,應(yīng)向廈門市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入接續(xù)手續(xù)。辦理后其在異地實際繳納職工基本醫(yī)療保險費的年限,視同廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限。

 ?。ǘ┮曂U費年限。參保人員在各地實施職工基本醫(yī)療保險制度前,符合國家、福建省規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限,視同廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限。

  (三)外來從業(yè)人員繳費年限。在廈門市按外來從業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)繳納基本醫(yī)療保險費的年限,在申報確認(rèn)退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格時,可按下列辦法之一認(rèn)定為廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限:

  1.補(bǔ)繳統(tǒng)籌差額。以廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用人單位繳費比例和歷年繳費基數(shù)(外來從業(yè)人員當(dāng)年工資繳費口徑),補(bǔ)繳外來從業(yè)人員與廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的統(tǒng)籌差額后,按外來從業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)繳費的年限,視同廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限。一次性補(bǔ)繳的基本醫(yī)療保險費全部進(jìn)入統(tǒng)籌基金,不劃入個人賬戶。

  2.繳費年限折算。按外來從業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)繳納基本醫(yī)療保險費的年限,每二個月折算為一個月的廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限,折算后余下一個月的,按一個月的廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限計算。

 ?。ㄋ模┲貜?fù)繳費年限。參保人員同時在廈門市和異地重復(fù)繳納職工基本醫(yī)療保險的,其在異地的個人賬戶資金轉(zhuǎn)入廈門市后,可與廈門市個人賬戶資金合并計算,但重復(fù)繳費的年限不得累加計算。

  (五)其他繳費年限。參保人員在廈門市及異地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療)的繳費年限,以及非按職工基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)繳費的年限,暫不作為廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限。

  二、享受廈門市退休人員基本醫(yī)療保險待遇的認(rèn)定

 ?。ㄒ唬儆谙铝袑ο蟮娜藛T,可在廈門市申報退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格:

  1.廈門市戶籍人員;

  2.在達(dá)到法定退休年齡時已實際繳納廈門市職工基本醫(yī)療保險滿10年的非廈門市戶籍人員、港澳臺人員、外籍人員;

  3.在達(dá)到法定退休年齡時,按國家、福建省規(guī)定參加福建省基本養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌或福建省本級機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險,按照屬地原則參加廈門市職工基本醫(yī)療保險的省、部屬駐廈用人單位參保人員;

  4.廈門市機(jī)關(guān)、事業(yè)單位編制人員;

  5.經(jīng)市委人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室認(rèn)定的高層次人才。

  (二)可在廈門市申報退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格的人員,達(dá)到法定退休年齡時,應(yīng)同時具備以下兩個條件,方可享受廈門市退休人員基本醫(yī)療保險待遇:

 ?、僭趶B門市實際繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的年限滿10年;

 ?、诶塾嬂U納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的年限(含實際繳費和視同繳費年限)達(dá)到男滿25年,女滿20年;

  一次性補(bǔ)繳。參保人員在申報退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格時,廈門市實際繳費不足10年的或累計繳費年限不足的,應(yīng)一次性補(bǔ)足。詳見→廈門退休怎么補(bǔ)繳醫(yī)保?

  未及時申報。參保人員應(yīng)在達(dá)到法定退休年齡當(dāng)月及時申報確認(rèn)退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格。未及時申報或未確認(rèn)期間發(fā)生的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付;待其退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格確認(rèn)后的次月1日起,享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

  其它:

  (一)符合國家規(guī)定在廈門市辦理提前退休或在省、部屬駐廈用人單位辦理提前退休,且退休時為廈門市職工基本醫(yī)療保險的參保人員,按規(guī)定遞減計算基本醫(yī)療保險繳費年限,但遞減后的繳費年限標(biāo)準(zhǔn)不得低于15年,不受廈門市實際繳費年限10年限制。

 ?。ǘ?998年7月前人事行政關(guān)系或勞動關(guān)系隸屬于廈門市的參保人員,自1998年7月起連續(xù)繳費至2003年12月的,不受廈門市實際繳費年限10年限制。

  (三)成建制轉(zhuǎn)移單位的退休人員隨在職人員一并轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系,不用繳費;其轉(zhuǎn)入時的在職人員不受廈門市實際繳費年限10年限制。

 ?。ㄋ模┮央x境定居的人員,若原具有我市戶籍并在達(dá)到法定退休年齡前參加過廈門市職工基本醫(yī)療保險的,可視同廈門市戶籍人員申報退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格。

 ?。ㄎ澹┻_(dá)到法定退休年齡的人員不得以在職職工身份繼續(xù)參加廈門市職工基本醫(yī)療保險。廈門市戶籍人員可選擇參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

  (六)達(dá)到法定退休年齡的非廈門市戶籍參保人員,不符合在廈門市申報退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格的或不按本規(guī)定一次性補(bǔ)繳不足繳費年限的,經(jīng)本人提出申請,可按規(guī)定辦理醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),也可辦理職工醫(yī)保退保手續(xù),個人賬戶資金一次性退還參保人員。

 ?。ㄆ撸﹨⒈B毠ひ蚪K止勞動關(guān)系、調(diào)動、辭職等原因離開廈門市的,可向廈門市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系和個人賬戶資金轉(zhuǎn)出接續(xù)手續(xù)。

  (八)已在異地享受退休基本醫(yī)療保險待遇的人員,不再辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入手續(xù),也不得參加廈門市職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

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