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導報記者從廈門市醫(yī)保局獲悉，廈門剛剛對此前的3個舊文件進行整合，修訂出臺了《關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險繳費年限和退休資格認定實施意見的通知》（以下簡稱《意見》），進一步規(guī)范退休人員的基本醫(yī)療保險待遇享受。
視同繳費年限，計入累計繳費年限
為避免在《意見》有效期內(nèi)，國家出臺延遲退休政策，此次《意見》只規(guī)定達到法定退休年齡和累計繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的年限，不明確具體年限。目前，法定退休年齡為男滿60周歲、女滿55周歲，廈門市累計繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的年限（含實際繳費和視同繳費年限）為男滿25年，女滿20年。
各地實施職工醫(yī)療保險制度前，符合規(guī)定的連續(xù)工齡和工作年限都應視同職工基本醫(yī)療保險繳費年限。因此，《意見》修改了視同繳費年限認定規(guī)定，與省文件一致，不再設(shè)置補繳要求。
比如，廈門市于1997年建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，領(lǐng)取企業(yè)職工或機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險待遇的參保人員，在申報確認退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格時，其在1997年前符合國家、福建省規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限，視同廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限，可計入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的累計繳費年限。
外來從業(yè)人員，可補繳統(tǒng)籌差額
在廈門市按外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險參保繳費的年限，在申報確認退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格時，可按下列辦法之一認定為廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限：
1、補繳統(tǒng)籌差額。以廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用人單位繳費比例和歷年繳費基數(shù)（外來從業(yè)人員當年工資繳費口徑），補繳外來從業(yè)人員與廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的統(tǒng)籌差額后，按外來從業(yè)人員標準繳費的年限，視同廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限。一次性補繳的基本醫(yī)療保險費全部進入社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金，不劃入個人醫(yī)療賬戶。
2、繳費年限折算。按外來從業(yè)人員標準繳納基本醫(yī)療保險費的年限，每二個月折算為一個月的廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限。折算后余下一個月的，按一個月的廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限計算。
在廈實際繳費年限，須滿10年
從外統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)入的參保人員，必須在廈門實際繳費年限滿10年，才能在廈門享受醫(yī)保退休待遇。
只在廈門市參保的人員可分為兩類：1、沒有視同年限的參保人員，此類人員辦理醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)時，是只有實際繳費年限的，實際繳費年限男滿25年、女滿20年就能享受退休人員待遇，同時也就滿足了實際繳費10年的要求。
2、有視同年限的參保人員，此類人員累計繳費年限包括視同年限和實際繳費年限。有視同年限的參保人員可選擇最有利于自己的辦法，實際繳費年限不足10年的可以補繳1998年7月至2003年12月中斷年限，實際繳費年限滿10年的則無需補繳。
停保期間，醫(yī)療費用不予支付
職工到了法定退休年齡了，但是單位人事沒有及時給他（她）辦理醫(yī)保退休，有什么影響？《意見》規(guī)定，參保人員應及時到市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報確認退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格。參保人員未及時申報確認的，停保期間發(fā)生的醫(yī)療費用社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金不予支付；待其退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格申報確認后的到賬次月起，享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。
此項修改督促用人單位和參保人員及時申報確認退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格，以免影響醫(yī)保待遇。
不想一次性補繳，也有其它選擇
達到法定退休年齡的廈門市戶籍人員，本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限不足，又沒有一次性補繳的，可選擇參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。
達到法定退休年齡的非廈門市戶籍參保人員，不能在本市申報確認退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格的或不按規(guī)定一次性補繳不足繳費年限的，經(jīng)本人提出申請，可按規(guī)定辦理醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，也可辦理職工醫(yī)保退保手續(xù)，個人醫(yī)療賬戶資金一次性退還參保人員。
繳費標準
廈門2019社保年度社會保險費繳費標準（2019年7月—2019年12月）
辦理地點
辦理地點（如有變更從其變更）
市行政服務(wù)中心醫(yī)保經(jīng)辦窗口：湖里區(qū)云頂北路842號市行政服務(wù)中心二樓D廳25至32號窗口;
市醫(yī)保中心思明管理部：思明區(qū)前埔東路20號西側(cè)思明區(qū)行政服務(wù)中心一樓7號至9號窗口;
市醫(yī)保中心集美管理部：集美區(qū)誠毅大街1號之一集美區(qū)行政服務(wù)中心一樓39號至40號窗口;
市醫(yī)保中心海滄管理部：海滄區(qū)濱湖北路9號海滄區(qū)行政服務(wù)中心一樓8號至10號窗口;
市醫(yī)保中心同安管理部：同安區(qū)銀湖路8號行政服務(wù)中心B廳4號至6號窗口;
市醫(yī)保中心翔安管理部：翔安區(qū)新店路2009號人力資源大廈一樓11號至12號窗口。
溫馨提示：為了整合醫(yī)保資源、提高辦事效率，優(yōu)化辦事地點，2018年9月1日起，市醫(yī)保中心湖里管理部經(jīng)辦的生育保險待遇申領(lǐng)、醫(yī)療費用報銷等4項業(yè)務(wù)并入市行政服務(wù)中心醫(yī)保窗口統(tǒng)一辦理。醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、醫(yī)保退休辦理等業(yè)務(wù)仍在原地點辦理。
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