4月起158個(gè)病種看病將明碼收費(fèi)

　　廈門便民網(wǎng)訊：許多居民會(huì)有這種經(jīng)歷：同樣是闌尾炎手術(shù)，A醫(yī)院和B醫(yī)院收費(fèi)差了不少，是哪家醫(yī)院多收費(fèi)了嗎？今后，在廈門公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病將“明碼收費(fèi)”。廈門市首批推出158個(gè)病種進(jìn)行按病種收付費(fèi)改革，將于2018年4月1日起執(zhí)行。昨日，廈門市醫(yī)療保障管理局對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)解讀。

　　記者從廈門市醫(yī)保局價(jià)格處了解到，按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含患者住院期間發(fā)生的，含診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護(hù)理、床位、藥品及醫(yī)用耗材等各項(xiàng)費(fèi)用。除了列入“除外內(nèi)容”的耗材，以及超出普通病房標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)部分可單獨(dú)收費(fèi)外，醫(yī)院不得另收其他費(fèi)用。

　　這次廈門首批推出158個(gè)病種進(jìn)行按病種收費(fèi)改革。這些病種是在國家按病種付費(fèi)推薦目錄和省級(jí)醫(yī)院已實(shí)施的病種中，選擇臨床診治方案成熟、質(zhì)量可靠、費(fèi)用穩(wěn)定，實(shí)際診療人數(shù)較多的住院常見病、多發(fā)病來開展按病種收費(fèi)改革。

　　廈門所有二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(除廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院外)統(tǒng)一實(shí)行按病種收費(fèi)。凡主診斷、主操作符合實(shí)行按病種收費(fèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員及自費(fèi)患者均應(yīng)納入按病種收費(fèi)范圍。

　　病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的費(fèi)用及可另行收費(fèi)的醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)用耗材且在最高支付限額以內(nèi)的費(fèi)用，均納入醫(yī)保支付范圍，根據(jù)我市現(xiàn)行的醫(yī)保規(guī)定予以支付。廈門市按病種收費(fèi)實(shí)行差別化的收費(fèi)政策，按照醫(yī)院級(jí)別(三級(jí)、二級(jí))分檔確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　需要注意的是，因合并癥、并發(fā)癥或患者病情較重、體質(zhì)特殊等原因，導(dǎo)致實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用明顯偏離病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的病例，醫(yī)院可按規(guī)定程序退出按病種收費(fèi)，仍按原收費(fèi)方式結(jié)算。

　　市醫(yī)保局價(jià)格處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，實(shí)行按病種收費(fèi)改革，將醫(yī)療費(fèi)用的付費(fèi)方式由后付制變?yōu)轭A(yù)付制，是進(jìn)一步引導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理、規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲，減輕患者負(fù)擔(dān)的重要手段。

　　對(duì)患者而言，住院確定診斷及診療方式后，即確定了本次住院所需的醫(yī)療費(fèi)用，明明白白付費(fèi)；對(duì)醫(yī)院而言，藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)等由利潤變?yōu)槌杀?，能激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)在控費(fèi)動(dòng)力。

 

　　醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整

　　時(shí)間：2018年4月1日起執(zhí)行

　　內(nèi)容：涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目2725項(xiàng)，占全部醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的43.92%

　　變化：調(diào)降了儀器、設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)類項(xiàng)目

　　調(diào)升了綜合診療類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)和民族醫(yī)診療類項(xiàng)目

　　資源更豐富

 

　　今年內(nèi)建成20個(gè)名醫(yī)工作室

　　晨報(bào)訊(記者于婧媛)高位嫁接優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，如何讓名醫(yī)留下來，實(shí)實(shí)在在服務(wù)于百姓？昨日，廈門市政協(xié)無黨派界別活動(dòng)小組組織委員開展了關(guān)于“補(bǔ)齊醫(yī)療短板，提升醫(yī)療水平”的考察，委員們先后來到復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院廈門分院(廈門市兒童醫(yī)院)和復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院，參觀了兩家醫(yī)院的門診、病房、科室等，對(duì)“市校合作”模式、高位嫁接優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源模式給予高度評(píng)價(jià)。

　　廈門市衛(wèi)計(jì)委黨組書記、主任姚冠華說，解決群眾看病難的問題，不僅只解決床位、醫(yī)生人數(shù)問題，關(guān)鍵是要能在廈門看好病。在市委市政府相關(guān)政策的配合下，今年我市將加大醫(yī)院人才培養(yǎng)。

　　據(jù)了解，市兒童醫(yī)院成建制委托復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院管理，開業(yè)3年多來，發(fā)展迅速，已成為福建省有重要影響力的兒童醫(yī)學(xué)中心。19位國內(nèi)兒科相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域一流的專家，受聘于醫(yī)院，服務(wù)廈門廣大兒童。

　　今年1月8日全面開診的復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院，在國內(nèi)首創(chuàng)“同質(zhì)化”管理，上海復(fù)旦中山醫(yī)院派遣約110名資深專家常駐廈門，分別擔(dān)任臨床、護(hù)理、醫(yī)技和行政的管理者及業(yè)務(wù)骨干，其中不少是國內(nèi)“一號(hào)難求”的大牌專家。

　　那么，如何讓名醫(yī)留下來？姚冠華透露，今年我市將計(jì)劃建設(shè)20個(gè)名醫(yī)工作室，以團(tuán)隊(duì)模式，開展對(duì)外服務(wù)，更大程度利用名醫(yī)資源。

　　據(jù)悉，今年我市將加大對(duì)一批?？?、專病學(xué)科的建設(shè)，爭(zhēng)取3到5年內(nèi)，讓我市部分?？瞥^省級(jí)重點(diǎn)?？?。

　　委員們表示，除了高級(jí)的技術(shù)，來到廈門的大專家們，同時(shí)把崇高的醫(yī)德帶過來，重塑病人對(duì)醫(yī)生的尊敬感。

 

　　4月起2725項(xiàng)服務(wù)價(jià)格有變化

　　晨報(bào)訊(記者蔡櫻柳)昨日，記者從廈門市醫(yī)保局了解到，市醫(yī)保局會(huì)同市衛(wèi)計(jì)委制定了《廈門市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)，將于今年4月1日起執(zhí)行。

　　《方案》涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目2725項(xiàng)，占全部醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的43.92%。調(diào)降了儀器、設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)類項(xiàng)目，調(diào)升了綜合診療類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)和民族醫(yī)診療類項(xiàng)目。以2016年項(xiàng)目例數(shù)進(jìn)行測(cè)算，升降金額相抵后基本平衡。

　　《方案》以廈門市二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格為基準(zhǔn)，市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格適當(dāng)上浮，市一級(jí)及一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格適當(dāng)下調(diào)，拉開三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格差距。

　　市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人解讀，本輪價(jià)格調(diào)整以“重技術(shù)、重勞動(dòng)、輕設(shè)備”為導(dǎo)向，通過不同板塊的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格升降調(diào)整，使醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格結(jié)構(gòu)更加合理，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)。

　　本輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，實(shí)行最高限價(jià)管理模式，適當(dāng)拉開不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)療服務(wù)價(jià)格差距，形成醫(yī)療服務(wù)分級(jí)診療價(jià)格體系，引導(dǎo)患者首診在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

 

　　7月起整合統(tǒng)一保障標(biāo)準(zhǔn)

　　晨報(bào)訊(記者蔡櫻柳通訊員徐克)近日，《廈門市醫(yī)療救助辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)出臺(tái)，將于今年7月1日開始實(shí)施。

　　昨日，記者從廈門市民政局了解到，《辦法》主要做了以下政策整合。

　　一是整合保障對(duì)象，將原三類醫(yī)療補(bǔ)助對(duì)象、四類醫(yī)療救助對(duì)象整合調(diào)整歸為五類醫(yī)療救助對(duì)象。原四類醫(yī)療救助對(duì)象保持不變，第二類救助對(duì)象增加革命“五老”人員遺偶；原醫(yī)療補(bǔ)助對(duì)象中的殘疾人(重度)整合到第二類救助對(duì)象，殘疾人(非重度)統(tǒng)一調(diào)整為第四類救助對(duì)象；其他醫(yī)療補(bǔ)助對(duì)象，調(diào)整為第五類救助對(duì)象，并增加用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，且符合條件的職業(yè)病病人。

　　二是整合并統(tǒng)一保障標(biāo)準(zhǔn)。第一類救助對(duì)象救助比例保持100%，年最高救助金額不封頂。第二類救助對(duì)象，救助比例統(tǒng)一調(diào)整為95%，年最高救助限額統(tǒng)一調(diào)整為13萬元，其中門診救助3萬元，住院救助10萬元。第三類救助對(duì)象救助比例統(tǒng)一調(diào)整為85%，年最高救助限額為12萬元，其中門診救助2萬元，住院救助10萬元。第四類救助對(duì)象救助比例保持75%，年最高救助限額保持12萬元不變，其中門診救助2萬元，住院救助10萬元。第五類救助對(duì)象，起付線統(tǒng)一調(diào)整為1500元，救助比例統(tǒng)一調(diào)整為50%，年最高救助限額門診、住院救助合計(jì)保持1萬元不變。

　　三是完善服務(wù)手段。對(duì)象管理由民政、計(jì)生、殘聯(lián)等各部門認(rèn)定各類對(duì)象后，人工提供給民政部門手工錄入醫(yī)療救助系統(tǒng)；調(diào)整為由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)升級(jí)現(xiàn)有醫(yī)療救助系統(tǒng)，自動(dòng)對(duì)接各部門醫(yī)療救助對(duì)象數(shù)據(jù)信息。結(jié)算方式由醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”即時(shí)結(jié)算，醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用由個(gè)人到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)前臺(tái)審核結(jié)算，民政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算；調(diào)整為統(tǒng)一“一站式”即時(shí)結(jié)算，資金由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參照醫(yī)保資金結(jié)算方式，一并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。