4月起158個(gè)病種看病將明碼收費(fèi)

  廈門便民網(wǎng)訊:許多居民會(huì)有這種經(jīng)歷:同樣是闌尾炎手術(shù),A醫(yī)院和B醫(yī)院收費(fèi)差了不少,是哪家醫(yī)院多收費(fèi)了嗎?今后,在廈門公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病將“明碼收費(fèi)”。廈門市首批推出158個(gè)病種進(jìn)行按病種收付費(fèi)改革,將于2018年4月1日起執(zhí)行。昨日,廈門市醫(yī)療保障管理局對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)解讀。

   

  廈門便民網(wǎng)訊:許多居民會(huì)有這種經(jīng)歷:同樣是闌尾炎手術(shù),A醫(yī)院和B醫(yī)院收費(fèi)差了不少,是哪家醫(yī)院多收費(fèi)了嗎?今后,在廈門公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病將“明碼收費(fèi)”。廈門市首批推出158個(gè)病種進(jìn)行按病種收付費(fèi)改革,將于2018年4月1日起執(zhí)行。昨日,廈門市醫(yī)療保障管理局對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)解讀。
明碼收費(fèi)
  記者從廈門市醫(yī)保局價(jià)格處了解到,按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含患者住院期間發(fā)生的,含診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護(hù)理、床位、藥品及醫(yī)用耗材等各項(xiàng)費(fèi)用。除了列入“除外內(nèi)容”的耗材,以及超出普通病房標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)部分可單獨(dú)收費(fèi)外,醫(yī)院不得另收其他費(fèi)用。
  這次廈門首批推出158個(gè)病種進(jìn)行按病種收費(fèi)改革。這些病種是在國家按病種付費(fèi)推薦目錄和省級(jí)醫(yī)院已實(shí)施的病種中,選擇臨床診治方案成熟、質(zhì)量可靠、費(fèi)用穩(wěn)定,實(shí)際診療人數(shù)較多的住院常見病、多發(fā)病來開展按病種收費(fèi)改革。
  廈門所有二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(除廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院外)統(tǒng)一實(shí)行按病種收費(fèi)。凡主診斷、主操作符合實(shí)行按病種收費(fèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員及自費(fèi)患者均應(yīng)納入按病種收費(fèi)范圍。
  病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的費(fèi)用及可另行收費(fèi)的醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)用耗材且在最高支付限額以內(nèi)的費(fèi)用,均納入醫(yī)保支付范圍,根據(jù)我市現(xiàn)行的醫(yī)保規(guī)定予以支付。廈門市按病種收費(fèi)實(shí)行差別化的收費(fèi)政策,按照醫(yī)院級(jí)別(三級(jí)、二級(jí))分檔確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
  需要注意的是,因合并癥、并發(fā)癥或患者病情較重、體質(zhì)特殊等原因,導(dǎo)致實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用明顯偏離病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的病例,醫(yī)院可按規(guī)定程序退出按病種收費(fèi),仍按原收費(fèi)方式結(jié)算。
  市醫(yī)保局價(jià)格處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,實(shí)行按病種收費(fèi)改革,將醫(yī)療費(fèi)用的付費(fèi)方式由后付制變?yōu)轭A(yù)付制,是進(jìn)一步引導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理、規(guī)范醫(yī)療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲,減輕患者負(fù)擔(dān)的重要手段。
  對(duì)患者而言,住院確定診斷及診療方式后,即確定了本次住院所需的醫(yī)療費(fèi)用,明明白白付費(fèi);對(duì)醫(yī)院而言,藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)等由利潤變?yōu)槌杀?,能激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)在控費(fèi)動(dòng)力。
 
  醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整
  時(shí)間:2018年4月1日起執(zhí)行
  內(nèi)容:涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目2725項(xiàng),占全部醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的43.92%
  變化:調(diào)降了儀器、設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)類項(xiàng)目
  調(diào)升了綜合診療類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)和民族醫(yī)診療類項(xiàng)目
  資源更豐富
 
  今年內(nèi)建成20個(gè)名醫(yī)工作室
  晨報(bào)訊(記者于婧媛)高位嫁接優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,如何讓名醫(yī)留下來,實(shí)實(shí)在在服務(wù)于百姓?昨日,廈門市政協(xié)無黨派界別活動(dòng)小組組織委員開展了關(guān)于“補(bǔ)齊醫(yī)療短板,提升醫(yī)療水平”的考察,委員們先后來到復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院廈門分院(廈門市兒童醫(yī)院)和復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院,參觀了兩家醫(yī)院的門診、病房、科室等,對(duì)“市校合作”模式、高位嫁接優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源模式給予高度評(píng)價(jià)。
  廈門市衛(wèi)計(jì)委黨組書記、主任姚冠華說,解決群眾看病難的問題,不僅只解決床位、醫(yī)生人數(shù)問題,關(guān)鍵是要能在廈門看好病。在市委市政府相關(guān)政策的配合下,今年我市將加大醫(yī)院人才培養(yǎng)。
  據(jù)了解,市兒童醫(yī)院成建制委托復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院管理,開業(yè)3年多來,發(fā)展迅速,已成為福建省有重要影響力的兒童醫(yī)學(xué)中心。19位國內(nèi)兒科相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域一流的專家,受聘于醫(yī)院,服務(wù)廈門廣大兒童。
  今年1月8日全面開診的復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院,在國內(nèi)首創(chuàng)“同質(zhì)化”管理,上海復(fù)旦中山醫(yī)院派遣約110名資深專家常駐廈門,分別擔(dān)任臨床、護(hù)理、醫(yī)技和行政的管理者及業(yè)務(wù)骨干,其中不少是國內(nèi)“一號(hào)難求”的大牌專家。
  那么,如何讓名醫(yī)留下來?姚冠華透露,今年我市將計(jì)劃建設(shè)20個(gè)名醫(yī)工作室,以團(tuán)隊(duì)模式,開展對(duì)外服務(wù),更大程度利用名醫(yī)資源。
  據(jù)悉,今年我市將加大對(duì)一批???、專病學(xué)科的建設(shè),爭(zhēng)取3到5年內(nèi),讓我市部分??瞥^省級(jí)重點(diǎn)???。
  委員們表示,除了高級(jí)的技術(shù),來到廈門的大專家們,同時(shí)把崇高的醫(yī)德帶過來,重塑病人對(duì)醫(yī)生的尊敬感。
 
  價(jià)格更合理
  4月起2725項(xiàng)服務(wù)價(jià)格有變化
  晨報(bào)訊(記者蔡櫻柳)昨日,記者從廈門市醫(yī)保局了解到,市醫(yī)保局會(huì)同市衛(wèi)計(jì)委制定了《廈門市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》),將于今年4月1日起執(zhí)行。
  《方案》涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目2725項(xiàng),占全部醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的43.92%。調(diào)降了儀器、設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)類項(xiàng)目,調(diào)升了綜合診療類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)和民族醫(yī)診療類項(xiàng)目。以2016年項(xiàng)目例數(shù)進(jìn)行測(cè)算,升降金額相抵后基本平衡。
  《方案》以廈門市二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格為基準(zhǔn),市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格適當(dāng)上浮,市一級(jí)及一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格適當(dāng)下調(diào),拉開三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格差距。
  市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人解讀,本輪價(jià)格調(diào)整以“重技術(shù)、重勞動(dòng)、輕設(shè)備”為導(dǎo)向,通過不同板塊的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格升降調(diào)整,使醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格結(jié)構(gòu)更加合理,充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)。
  本輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,實(shí)行最高限價(jià)管理模式,適當(dāng)拉開不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)療服務(wù)價(jià)格差距,形成醫(yī)療服務(wù)分級(jí)診療價(jià)格體系,引導(dǎo)患者首診在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
 
  救助更有力
  7月起整合統(tǒng)一保障標(biāo)準(zhǔn)
  晨報(bào)訊(記者蔡櫻柳通訊員徐克)近日,《廈門市醫(yī)療救助辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)出臺(tái),將于今年7月1日開始實(shí)施。
  昨日,記者從廈門市民政局了解到,《辦法》主要做了以下政策整合。
  一是整合保障對(duì)象,將原三類醫(yī)療補(bǔ)助對(duì)象、四類醫(yī)療救助對(duì)象整合調(diào)整歸為五類醫(yī)療救助對(duì)象。原四類醫(yī)療救助對(duì)象保持不變,第二類救助對(duì)象增加革命“五老”人員遺偶;原醫(yī)療補(bǔ)助對(duì)象中的殘疾人(重度)整合到第二類救助對(duì)象,殘疾人(非重度)統(tǒng)一調(diào)整為第四類救助對(duì)象;其他醫(yī)療補(bǔ)助對(duì)象,調(diào)整為第五類救助對(duì)象,并增加用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系,且符合條件的職業(yè)病病人。
  二是整合并統(tǒng)一保障標(biāo)準(zhǔn)。第一類救助對(duì)象救助比例保持100%,年最高救助金額不封頂。第二類救助對(duì)象,救助比例統(tǒng)一調(diào)整為95%,年最高救助限額統(tǒng)一調(diào)整為13萬元,其中門診救助3萬元,住院救助10萬元。第三類救助對(duì)象救助比例統(tǒng)一調(diào)整為85%,年最高救助限額為12萬元,其中門診救助2萬元,住院救助10萬元。第四類救助對(duì)象救助比例保持75%,年最高救助限額保持12萬元不變,其中門診救助2萬元,住院救助10萬元。第五類救助對(duì)象,起付線統(tǒng)一調(diào)整為1500元,救助比例統(tǒng)一調(diào)整為50%,年最高救助限額門診、住院救助合計(jì)保持1萬元不變。
  三是完善服務(wù)手段。對(duì)象管理由民政、計(jì)生、殘聯(lián)等各部門認(rèn)定各類對(duì)象后,人工提供給民政部門手工錄入醫(yī)療救助系統(tǒng);調(diào)整為由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)升級(jí)現(xiàn)有醫(yī)療救助系統(tǒng),自動(dòng)對(duì)接各部門醫(yī)療救助對(duì)象數(shù)據(jù)信息。結(jié)算方式由醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”即時(shí)結(jié)算,醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用由個(gè)人到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)前臺(tái)審核結(jié)算,民政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算;調(diào)整為統(tǒng)一“一站式”即時(shí)結(jié)算,資金由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參照醫(yī)保資金結(jié)算方式,一并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
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文章關(guān)鍵字:看病
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