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兒童感染新冠怎么辦?有哪些表現(xiàn)?一定要去醫(yī)院?jiǎn)?針對(duì)家長(zhǎng)們關(guān)心的兒童新冠相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題，廈門市衛(wèi)健委組織相關(guān)專家為大家答疑。
一、兒童是否是新冠的易感人群?
新冠是新發(fā)傳染病，人群普遍易感。今年以來(lái)，兒童感染比例逐漸增加，據(jù)國(guó)內(nèi)外報(bào)道，兒童感染占6%-20%,兒童也是新冠的易感人群。
二、兒童如果感染新冠病毒，多久會(huì)發(fā)病?
新冠病毒感染的潛伏期一般為3-7天。新冠病毒不斷變異，潛伏期呈現(xiàn)出縮短的特點(diǎn)。目前北京、廣東等地出現(xiàn)的BA.5.2及BF.7亞型，具有更強(qiáng)的傳染力、擴(kuò)散性及免疫逃逸性，潛伏期或進(jìn)一步縮短，兒童若被感染，快的可1-2天內(nèi)發(fā)病。
三、兒童感染新冠后會(huì)有哪些表現(xiàn)?
兒童感染新冠后表現(xiàn)主要是發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀，極少累及肺部。部分孩子可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)，少數(shù)的年長(zhǎng)兒童主訴味覺(jué)、嗅覺(jué)改變。另有部分5歲以下孩子可能在高熱的情況下出現(xiàn)驚厥等狀況。如無(wú)并發(fā)癥病程一般在1周左右癥狀好轉(zhuǎn)或消失。
四、兒童被感染后情況嚴(yán)重嗎?
大部分兒童感染者為輕癥或者無(wú)癥狀感染者。絕大多數(shù)經(jīng)對(duì)癥支持治療后自愈。
五、萬(wàn)一感染了怎么辦?一定要去醫(yī)院?jiǎn)?
大部分兒童感染后癥狀輕微，通過(guò)對(duì)癥處理可在數(shù)天內(nèi)自愈。為避免就醫(yī)過(guò)程中交叉感染，對(duì)于僅發(fā)熱，其他癥狀不嚴(yán)重的孩子，家長(zhǎng)可以先居家護(hù)理，根據(jù)癥狀選擇一些退熱、止咳、止瀉的藥物。也可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行問(wèn)診，盡量減少外出。
六、如果是咽炎、發(fā)熱、鼻塞等上呼吸道癥狀，是否需要到醫(yī)院就診?
若無(wú)特殊情況，這類兒童患者也可以居家，服用對(duì)癥藥物，做好相關(guān)護(hù)理，等待康復(fù)。若有特殊情況，還是要及時(shí)就診。
七、如果是肺部有感染，是否需要到醫(yī)院就診?
孩子出現(xiàn)肺部感染，常見(jiàn)的表現(xiàn)是氣促、面色發(fā)青等，一般到醫(yī)院才能確診。如果出現(xiàn)肺部感染，還是建議到醫(yī)院就診，住院治療。兒童新冠肺炎病程與其他病毒引起的肺炎存在較大相似，約7-10天可以得到治愈。但也有少數(shù)患兒會(huì)進(jìn)展到重癥，需要收治監(jiān)護(hù)室。這類患兒多數(shù)具有基礎(chǔ)性疾病，或免疫力比較低下、有免疫缺陷，或正在放療、化療等。這類病人的病程一般都比較復(fù)雜，多數(shù)核酸陽(yáng)性持續(xù)時(shí)間也會(huì)較長(zhǎng)。
八、兒童新冠病毒感染后居家隔離需要注意哪些事項(xiàng)?
大孩子應(yīng)單間居住，盡量單獨(dú)使用衛(wèi)生間，盡量避免與同住人接觸，房間加強(qiáng)通風(fēng)換氣，做好居家環(huán)境擦拭拖洗和消毒工作。小嬰兒需要家長(zhǎng)同室照顧，護(hù)理兒童的家長(zhǎng)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，正確佩戴口罩、勤洗手，接觸孩子嘔吐物、排泄物時(shí)要戴好手套。另外家中可以備一個(gè)指夾式脈氧儀，便于監(jiān)測(cè)孩子的血氧飽和度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
九、什么情況下要及時(shí)到醫(yī)院就診呢?
1.高熱持續(xù)不退，或者反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天，或者體溫低于35℃;
2.聲音嘶啞、咳嗽嚴(yán)重、氣促、喘息、面色蒼白或青紫;
3.胸部或腹痛疼痛;
4.頭暈或已是混亂或精神狀態(tài)明顯轉(zhuǎn)變;
5.出現(xiàn)驚厥;
6.反復(fù)嘔吐持續(xù)不能進(jìn)食;
7.大量腹瀉，尿量減少;
8.有基礎(chǔ)疾病的孩子(血液腫瘤化療、移植、免疫缺陷、先天性心臟病、慢性病急性發(fā)作期等);
9.母親覺(jué)得孩子情況不好需要就醫(yī)。
十、兒童日常如何做好防護(hù)?
三歲以上符合條件的兒童可以接種新冠疫苗。除了戴口罩勤洗手外，還需要均衡飲食，規(guī)律作息，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
十一、兒童新冠小藥箱怎么配置?
沒(méi)有明顯癥狀的不建議吃藥。如果出現(xiàn)發(fā)熱，可以吃退熱藥，退熱藥可以選擇對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。
十二、什么叫對(duì)癥治療?止咳化痰都要吃嗎?
對(duì)癥治療，顧名思義就是指針對(duì)癥狀進(jìn)行治療，目的在于改善癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。并不是所有得了新冠的兒童都需要吃止咳化痰藥的，僅在兒童出現(xiàn)呼吸道分泌物增多且粘稠者進(jìn)行祛痰治療;當(dāng)兒童的咳嗽程度嚴(yán)重影響正常生活時(shí)，可以進(jìn)行止咳治療。
十三、孩子感染新冠病毒有特效藥嗎?
目前并沒(méi)有明確在兒童中推薦使用針對(duì)新冠病毒特異性抗病毒藥物。
十四、感染新冠病毒要用抗菌藥物嗎?
抗菌藥物僅對(duì)細(xì)菌感染有效，對(duì)新冠病毒感染無(wú)效，僅當(dāng)新冠病毒感染合并或繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)使用抗菌藥物。
十五、有哮喘或者其他需要使用激素治療的兒童感染新冠病毒后要繼續(xù)使用激素類藥物嗎?
哮喘的兒童要繼續(xù)原來(lái)的治療，不能停用吸入激素藥物。如果原來(lái)基礎(chǔ)疾病需要口服激素，那么也不能自行停止激素治療，需要聯(lián)系專科醫(yī)生調(diào)整激素用量。
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兒童新冠感染了怎么辦?
雖然目前新冠疫苗還未覆蓋3歲以內(nèi)的嬰幼兒，但嬰幼兒暴露感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，癥狀較輕，所以家長(zhǎng)不要過(guò)于焦慮或擔(dān)心，可以做好以下幾點(diǎn)：
發(fā)熱是孩子感染或者應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)的一種正常的生理反應(yīng)。
如何防護(hù)：兒童感染后，家長(zhǎng)應(yīng)注意將孩子與其他同住人分開(kāi)居住，并保持距離;1歲以上兒童佩戴外科口罩、高危兒童可以佩戴N95口罩;感染兒童和家長(zhǎng)應(yīng)分開(kāi)吃飯，清洗消毒餐具;家長(zhǎng)在護(hù)理孩子時(shí)也應(yīng)佩戴N95口罩，接觸孩子及其物品后應(yīng)洗手和消毒;此外，家長(zhǎng)及監(jiān)護(hù)人也應(yīng)監(jiān)測(cè)自己的體溫，如出現(xiàn)癥狀也應(yīng)及時(shí)隔離，休息。
如何照護(hù)：對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀較輕的兒童，注意休息，清淡飲食，通常不用特殊治療，幾日后即可恢復(fù);對(duì)于嬰幼兒，還應(yīng)密切注意孩子的精神狀態(tài)和反應(yīng)，當(dāng)孩子出現(xiàn)哭鬧不止、拒奶等現(xiàn)象考慮及時(shí)就醫(yī)。
家庭用藥：我國(guó)尚無(wú)批準(zhǔn)用于低齡兒童的抗新冠病毒藥物，主要對(duì)癥治療。當(dāng)孩子體溫超過(guò)38.5℃或之前有過(guò)抽搐史的兒童，應(yīng)及時(shí)給予退燒藥物治療。及時(shí)就醫(yī)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑!!
易發(fā)生重癥的高危人群包括先天性心臟病、慢性肺疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、重度營(yíng)養(yǎng)不良、腫瘤、肥胖、糖尿病或遺傳性疾病、免疫缺陷者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、早產(chǎn)兒或新生兒等，家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕，當(dāng)孩子3~5天持續(xù)高熱不退，呼吸急促、精神萎靡、持續(xù)胸悶或胸痛或者病情加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
抗菌藥物的使用：抗菌藥物用于治療細(xì)菌性感染，無(wú)抗病毒效果，只有在合并細(xì)菌感染時(shí)才會(huì)使用。因此，對(duì)于抗菌藥物的使用還是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，家長(zhǎng)不要自行決定。
兒童外出或就診時(shí)應(yīng)注意什么?
兒童及家長(zhǎng)或其他同住人盡量不要去人群聚集場(chǎng)所，1歲以上兒童外出時(shí)應(yīng)正確佩戴大小合適的兒童口罩、與其他人保持1米以上距離、注意手部衛(wèi)生，盡量不要觸碰公共設(shè)施，不用手揉眼、鼻和口，正確洗手。就診時(shí)，盡量不要乘坐公共交通工具，全程佩戴口罩，按預(yù)約時(shí)間前往醫(yī)院就診，減少在醫(yī)院候診時(shí)間等。
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